近日，61岁家住蓬朗的刘先生突然感觉头晕，并伴有呕吐。躺着休息一会后，头晕更厉害了，还出现了手指麻木的情况……

刘先生本以为是受凉，并未在意，其子女得知后却有所忧虑：

“头晕、呕吐、手麻……这不是脑中风的前兆症状吗？” 遂劝说刘先生至医院进一步检查确认。

这里为刘先生子女点赞，当父母年龄大了，有一些疾病就悄悄的找上门来，且容易被忽略掉，错过最佳治疗时间。

 

适当的医疗知识储备，可以使疾病早预防、早发现，还能免于被谣言偏方、不良保健品所蒙蔽。

 

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头晕的原因在颈部

当日，刘先生在子女的陪伴下就诊于我院【神经内科】门诊。

▎行经颅多普勒检查：

颈部超声（左）脑部超声（右）

 

椎基底动脉 (脑的重要供血动脉之一,穿行于颈椎两侧，向上行进入头颅内 ）最狭窄处已达61.8%！

且堵塞血管的斑块处于不稳定状态（易损斑块），随时可能破裂  (一旦破裂，便会加速脑部血管堵塞，引起脑梗死）。

所幸随后的头颅增强CT检查提示：

“腔梗”其实也是一种脑梗塞，只不过由于它是由于大脑里面的非常细小的血管堵塞，造成小点状的脑组织缺血坏死。

简单说就是：此时坏死面积比较小，可能只有芝麻粒或者米粒大小，暂未影响大脑的功能。

 

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治疗刻不容缓

我们的整个头部供血是由椎动脉以及颈前侧的颈总动脉，两根血管去负责供血的；

 

如果这两根动脉被堵塞就会引起大脑缺血，发生脑卒中（中风），进而导致大脑坏死,其中椎动脉狭窄或闭塞的症状如同刘先生表现的一样：

▎头晕、呕吐、手麻……

假如未及时治疗，当堵塞进一步加重，会出现短暂性的脑缺血，常常表现为，患者几秒钟或几分钟的完全意识丧失。

后期的症状就是脑卒中，表现为突然发生的肢体偏瘫，失去知觉控制不了。

所以颈动脉椎动脉狭窄的危害是非常大的！可以说是：

狭窄了不治疗，脑梗就不远了

 

 

在医生详细讲解的各项检查报告后，刘先生及其子女一致同意入院治疗（所幸堵塞未超70%，且暂未影响大脑的功能、无需手术），待入院后进一步核磁共振检查,准确地显示了血栓斑块及颅内动脉的情况。

 

 

得益于准确的诊断、及时对症治疗，2日后，刘先生症状完全缓解！

 

小编采访时，刘先生精神状态极好，对我院医疗服务赞不绝口。

 

 

 

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比「 椎基底动脉斑块 」更高发的

超过50%中年人都有的

「 颈部动脉斑块」

 

 

颈动脉斑块

颈部动脉的血管受到损伤之后，大量脂质沉积在血管内皮之下，引起血管狭窄，甚至是堵塞，造成大脑供血不足。

 

有的斑块还能够脱落，直接掉落到大脑血管中，引起脑梗死。

 

 

 

— — 这个问题有多常见呢？

 

根据《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》一文中公布的数据，我国颈部动脉粥样硬化（也就是由颈部动脉斑块）的发病率在50岁以上人群高达50%，在60岁以上人群中高达70%。

 

 

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颈动脉斑块严不严重？

 

这要看情况来定：

轻微的不会引起任何症状，严重时会引起脑梗死。

随着颈血管内膜中层厚度增加，心肌梗死、脑卒中风险将会增加。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。

— — 如何轻松理解这个说法呢？我们打个比方

 

如果把颈动脉比作家里的水管，那么动脉斑块就是水管内沉积的污垢。沉积少，不影响供水；但是，随着污垢的增多，会逐渐堵住水管，造成水流变细甚至水不能流出。

 

类似的，动脉斑块在最初时，是薄薄的一层，不会影响血流，人体也不会有任何症状；随着斑块地逐渐增厚，血管会逐渐狭窄，造成供血减少。

 

 

 

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可以引起如下症状：

 

突然出现的头晕、双眼（或一只眼）发黑、意识障碍、手脚无力、说不了话等情况，一般持续数分钟就自行好转，这叫做短暂性脑缺血发作，这些症状和脑梗类似，只是短暂性的，说明脑部血管已经被堵的很厉害了，还没有完全堵死，所以持续一段时间之后还能恢复。

 

 

 

有的时候，斑块会脱落一个碎片，形成大家熟悉的“血栓”，这个血栓随着血流向大脑内漂流，会堵塞脑部血管，最终造成脑梗死:

 

— — 那就是彻底性的一侧肢体无力、偏瘫、感觉障碍、失语或者是手脚无力。

所以，发现颈动脉斑块，不用过度恐慌，但是要引起重视。

 

 

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【神经内科】

 

 

 

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