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男士手麻、头晕、呕吐,一查​「 血管 」已堵塞61%……

来源:昆山宗仁卿纪念医院  日期:2021-11-01  点击:238  属于:头条新闻
近日,61岁家住蓬朗的刘先生突然感觉头晕,并伴有呕吐。躺着休息一会后,头晕更厉害了,还出现了手指麻木的情况……
刘先生本以为是受凉,并未在意,其子女得知后却有所忧虑:
头晕、呕吐、手麻……这不是脑中风的前兆症状吗?” 遂劝说刘先生至医院进一步检查确认。

这里为刘先生子女点赞,当父母年龄大了,有一些疾病就悄悄的找上门来,且容易被忽略掉,错过最佳治疗时间。

 

适当的医疗知识储备,可以使疾病早预防、早发现,还能免于被谣言偏方、不良保健品所蒙蔽。

 


头晕的原因在颈部

当日,刘先生在子女的陪伴下就诊于我院神经内科门诊。
行经颅多普勒检查:

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颈部超声(左)脑部超声(右)
 

椎基底动脉 (脑的重要供血动脉之一,穿行于颈椎两侧,向上行进入头颅内 最狭窄处已达61.8%!

且堵塞血管的斑块处于不稳定状态(易损斑块),随时可能破裂  (一旦破裂,便会加速脑部血管堵塞,引起脑梗死)。

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所幸随后的头颅增强CT检查提示:

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“腔梗”其实也是一种脑梗塞,只不过由于它是由于大脑里面的非常细小的血管堵塞,造成小点状的脑组织缺血坏死。

简单说就是:此时死面积比较小,可能只有芝麻粒或者米粒大小,暂未影响大脑的功能。

 


治疗刻不容缓

我们的整个头部供血是由椎动脉及颈前侧的颈总动脉,两根血管去负责供血的;

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如果这两根动脉被堵塞就会引起大脑缺血,发生脑卒中(中风),进而导致大脑坏死,其中椎动脉狭窄或闭塞的症状如同刘先生表现的一样:

头晕、呕吐、手麻……

假如未及时治疗,当堵塞进一步加重,会出现短暂性的脑缺血,常常表现为,患者几秒钟或几分钟的完全意识丧失

后期的症状就是脑卒中,表现为突然发生的肢体偏瘫失去知觉控制不了

所以颈动脉椎动脉狭窄的危害是非常大的!可以说是:

狭窄了不治疗,脑梗就不远了

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在医生详细讲解的各项检查报告后,刘先生及其子女一致同意入院治疗(所幸堵塞未超70%,且暂未影响大脑的功能、无需手术),待入院后进一步核磁共振检查,准确地显示了血栓斑块及颅内动脉的情况。

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得益于准确的诊断、及时对症治疗,2日后,刘先生症状完全缓解!

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小编采访时,刘先生精神状态极好,对我院医疗服务赞不绝口。

 

 

 

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比「 椎基底动脉斑块 」更高发的

超过50%中年人都有的

「 颈部动脉斑块」

 

 

颈动脉斑块

颈部动脉的血管受到损伤之后,大量脂质沉积在血管内皮之下,引起血管狭窄,甚至是堵塞,造成大脑供血不足。

 

有的斑块还能够脱落,直接掉落到大脑血管中,引起脑梗死。

 

 

 

— — 这个问题有多常见呢?

 

根据《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》一文中公布的数据,我国颈部动脉粥样硬化(也就是由颈部动脉斑块)的发病率在50岁以上人群高达50%,在60岁以上人群中高达70%。

 
 

颈动脉斑块严不严重?

 

这要看情况来定:
轻微的不会引起任何症状,严重时会引起脑梗死。
随着颈血管内膜中层厚度增加,心肌梗死、脑卒中风险将会增加。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中
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— — 如何轻松理解这个说法呢?我们打个比方

 

如果把颈动脉比作家里的水管,那么动脉斑块就是水管内沉积的污垢。沉积少,不影响供水;但是,随着污垢的增多,会逐渐堵住水管,造成水流变细甚至水不能流出。

 

类似的,动脉斑块在最初时,是薄薄的一层,不会影响血流,人体也不会有任何症状;随着斑块地逐渐增厚,血管会逐渐狭窄,造成供血减少。

 

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可以引起如下症状:

 

突然出现的头晕、双眼(或一只眼)发黑、意识障碍、手脚无力、说不了话等情况,一般持续数分钟就自行好转,这叫做短暂性脑缺血发作,这些症状和脑梗类似,只是短暂性的,说明脑部血管已经被堵的很厉害了,还没有完全堵死,所以持续一段时间之后还能恢复。

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有的时候,斑块会脱落一个碎片,形成大家熟悉的“血栓”,这个血栓随着血流向大脑内漂流,会堵塞脑部血管,最终造成脑梗死:

 

— — 那就是彻底性的一侧肢体无力、偏瘫、感觉障碍、失语或者是手脚无力。


所以,发现颈动脉斑块,不用过度恐慌,但是要引起重视。

 

 

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【神经内科】

 

 

 

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