【骨科】膝关节疼痛，可能是进“老鼠“了

门诊遇到有一些膝关节疼痛的患者就诊时，通常会主诉自己膝关节里有时候似乎有东西会卡住并出现疼痛，会自己缓解，症状反复。

 

经过的检查和诊断，骨科医生会很形象地跟患者解释 : 

 

— — 你的膝关节里进“老鼠“了。

 

膝关节镜下“捉老鼠”

 

这只关节里乱窜的“老鼠”叫关节鼠，又称游离体，常见于膝关节。通常病因为软骨损伤后坏死、剥脱，在关节内游离，形成膝关节游离体，有时还可发生骨化。

 

 

膝关节游离体的主要症状包括痛性弹响、交锁，可有膝关节肿胀或积液。痛性弹响是指膝关节屈伸时出现的响声，通常为“啪嗒”声，同时伴有疼痛。

 

小贴士

交锁是指膝关节屈伸到一定角度突然出现锁住的现象，无法屈伸，同时伴有疼痛，有时过一段时间后自行解锁。

 

 

——

最常见的原因有：

 

▎1、剥脱性骨软骨炎，常有1～3个游离体；

▎2、骨关节炎（1～10个游离体）；

▎3、关节内骨软骨骨折（1～3个）；

▎4、滑膜软骨瘤病（50～500个游离体）。

 

如果关节内这只“老鼠“比较肥硕，在乱窜时会引起膝关节交锁，引起突发剧烈疼痛，导致关节功能障碍，虽会自行解锁缓解，但长期如此，势必会磨损膝关节，加重软骨损伤，引起游离体的增多，甚至引起骨关节炎，如此反复，会形成一个恶性循环。

 

— — 注意：保守治疗无法根除游离体，效果往往并不令人满意。

 

因此，只要涉及到在膝关节腔里面的游离体，并且产生了相应的临床症状，应尽快通过关节镜微创手术将游离体取出。就像鞋子里面有沙子，必须把沙子倒出来之后才能不硌脚道理一样。

 

此类手术：具有创伤小、出血少、恢复快的优点，让患者快速恢复，重返运动。

 

 

 

近期病例展示

主刀医生 : 骨科副主任医师黄榆顺

 

▎术前 

 

 

 

 

 

▎术后

 

 

 

 

- - END - -

 

——

骨科专家简介

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

更多专家简介，点击蓝字跳转 ←

 

——

微信预约挂号指南