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媒体报道

什么是面瘫?什么是Bell麻痹?

来源:昆山宗仁卿纪念医院  日期:2018-11-13 08:59:50  点击:  属于:媒体报道

    临床面瘫最常见的一种称为Bell麻痹,该类面瘫可使患者面部一侧无力或下垂,发生于控制面部肌肉的神经受到损害或丧失功能。该神经损伤通常发生于病毒感染导致神经肿胀或发炎时。大多数(71%)的患者经过系统的治疗可以获得较满意的疗效,但部分Bell麻痹患者的症状会持续终身(13%留有轻度后遗症;16%有较严重的无力、挛缩及联带运动)。

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典型症状包括

1.单侧眉毛下垂

2.单侧眼角及嘴角下垂

3.单侧眼睛无法完全闭合

4.部分患者有舌前部味觉丧失症状

5.部分患者有的患侧听力敏感,畏惧噪音的症状。

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面瘫该看什么科?

答:面瘫急性期以神经内科或耳鼻喉科的诊治为主,恢复期可咨询针灸科或康复科医师进行康复治疗。

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是否有Bell麻痹检查?

答:目前临床指南没有常规推荐的检查,主要透过症状和查体来进行诊断。不过医生可能安排一些检查做为鉴别诊断的依据(脑部CT、抽血检查等)。

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我需要就诊吗?

答:需要,医师可协助您明确诊断Bell麻痹。该疾病早期药物治疗及恢复期的物理治疗,可促进疾病恢复,降低不良预后的发生几率。常见的治疗包括:

1.减轻炎症和肿胀的药物:许多Bell麻痹的患者会使用类固醇用药,减轻肿胀及神经炎症。

2.营养神经药物:营养神经药物常见的包括甲钴胺、腺苷钴胺及Vit B等,协助神经修复。

3.保护眼部:因Bell麻痹造成的眼部闭合障碍,可能导致眼睛干燥疼痛。可根据情况使用滴眼液或软膏来保护眼睛。白天及外出时佩戴眼镜及护目镜,夜间佩戴眼罩可以起到改善作用。

4.抗病毒药物:由于Bell麻痹多与病毒感染有关,因此在病情需要下,抗病毒药物可以帮助对抗感染情况。

5.中医治疗:针灸治疗对于面瘫的治疗有一定的优势,在经过疾病的急性进展期之后,透过针灸理疗可以促进神经修复,降低不良预后发生的机会。

6.康复训练:在医师指导下,进行面部的按摩、热敷及面肌活动训练,也是重要的治疗环节。面肌活动包括抬眉、闭眼、邹眉、呲牙及嘟嘴鼓腮等。

7.生活调养:饮食避免辛辣刺激的食物,减少甜食及糖分摄入。充分休息及面部保暖温敷有助于该疾病的恢复。

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我的面部能恢复正常吗?

答:大部分经过系统治疗的患者可以获得满意的疗效,平均在三周内开始好转,但神经损伤严重及老年患者,可能需要6个月才能恢复正常。根据临床统计,最终约有13%的患者留有轻度后遗症;16%有较严重的无力、挛缩及联带运动后遗症。

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