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胃癌从早期到晚期的变化

来源:昆山宗仁卿纪念医院  日期:2019-12-19 11:07:23  点击:  属于:卫教天地
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一分钟认识肝癌

上期有说到中国人发病率前五的癌症里,有3个是消化道癌(肝癌、胃癌、结直肠癌);死亡率前五的癌症里,有4个是消化道癌(肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌)。


今天细化解读

胃癌


 

胃癌可以治愈吗?这是很多人都会问的一个问题:

 

随着医疗技术的进步,目前早期胃癌多数已经可以治愈,中期胃癌经过合理的治疗也有近半数的病人可以治愈,晚期胃癌治愈的可能性很小,不过一部分患者也能达到带瘤长期生存的可能。
 

 

想要回答此问题,我们首先要清楚胃壁的解剖结构简单来讲,正常的胃组织,从内向外分别由粘膜层→粘膜下层→肌层→浆膜层构成。
 

 

需要注意的是“早期”与“晚期”并不是指胃癌发生时间上的早期或晚期阶段,而是指癌变在胃壁中浸润的深度范围,并且浸入深度越深,预后(指根据经验预测的疾病发展情况)效果越差!

 

临床上将胃癌分为1-4期,癌细胞在胃壁内侵犯的深度,未超过粘膜下层为T1,侵犯肌层为T2,侵及浆膜下为T3,穿透胃壁为T4
 

 

早期胃癌是指病变仅限于粘膜和粘膜下层(不论癌变范围大小、是否有无淋巴结转移)。

 

反之,只要癌变突破粘膜下层,进入了肌层以后的结构,就成为了进展期胃癌(包括中、晚期)。

 

胃癌早中晚期的症状

 

早期胃癌:多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐,或者上腹不适、进食后饱胀。

 

等到肿瘤不断地长大,发展到一定阶段之后,癌细胞因为快速生长,导致一部分癌细胞缺血缺氧,会脱落坏死,形成局部的溃疡,可出现腹部的隐痛。但这时候,基本都属于癌症的中晚期
 

 

而胃癌出现腹部明显疼痛的时候,往往是比较的晚期了。随着肿瘤的不断生长和浸润,可能:

 癌细胞侵犯胃壁周围的神经,导致剧烈的疼痛;
 癌症导致胃穿孔,出现急性腹膜炎,也会导致疼痛;
 肿瘤导致胃梗阻,可出现腹痛、恶心、呕吐;
 癌症出现远处转移,例如转移到腹膜、肝脏、骨骼等部位,破坏周围的组织,可出现相应部位的疼痛。



 

最后,需要提醒大家,癌症的早期一般是不会出现疼痛症状的。疼痛的疾病一般不是癌症:
 
例如淋巴结炎,乳腺炎,亚急性甲状腺炎都是可以出现疼痛的,而淋巴瘤,乳腺癌,甲状腺癌的早期反而是不痛的。

如果你的乳房突然出现一个无痛性肿块,一定要警惕肿瘤的可能。所以,任何一种癌症,想要早期发现,必须定期做体检,而且是有针对性的体检,等到出现症状,往往是中晚期了。
 

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