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【烧伤面积丨烧伤等级】该如何区分

来源:昆山宗仁卿纪念医院  日期:2019-12-31 08:12:26  点击:  属于:卫教天地

烧伤在战争时期比较多见,在现代生活中逐渐减少,通常出现在火灾、事故或某些恶意行为中,其中引起社会广泛关注的,如:

 

2011年9月17日周岩在家中被同学泼油纵火烧成重伤:全身烧伤面积28%,身体多部位Ⅱ度Ⅲ度烧伤、呼吸道烧伤、左耳部分缺失、双手功能受限。

 


烧伤的严重程度
与烧伤的面积和深度有关
 

烧伤面积怎么算?

中国的医生在估算烧伤面积时,多采用“九分法”,即头部9%,躯干3×9%,双上肢2×9%,双下肢5×9%,全身合计约100%;

 

 

对于小面积烧伤也可以应用“1掌法”,即并拢的一个手掌大约为全身体表面积的1%。

烧伤深度怎么算?

烧伤深度共分四级三度,即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。

Ⅰ度烧伤只伤及表皮层,皮肤可表现为轻度红肿,不出现水疱,感觉有轻度烧灼感,可自愈,不留瘢痕

瘢痕(scar)是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。



浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,皮肤表现为红肿明显,出现饱满的大水泡,疼痛剧烈,通常对症治疗避免感染后可自愈,一般不留瘢痕。
深Ⅱ度烧伤伤及皮肤全层,肿胀明显但水疱不大,皮下可出现积液,感觉及疼痛迟钝,接受系统的换药治疗及预防感染后可愈合,但遗留瘢痕。



Ⅲ度烧伤最为严重,伤及皮肤全层,甚至可伤及皮下脂肪、肌肉、骨骼,其皮肤表现为焦炭化改变,类似皮革样,皮肤感觉丧失后反而不觉疼痛,其治疗很困难,需待焦痂脱落后行植皮等长期治疗,遗留明显瘢痕,甚至遗留畸形或影响功能。


综上,烧伤的严重程度大致分为四度:
 轻度:即9%以下面积的Ⅱ度烧伤;
 中度:即10~30%面积的Ⅱ度烧伤或9%以下面积的Ⅲ度烧伤;
 重度:即30~50%面积的Ⅱ度烧伤或10~20%面积的Ⅲ度烧伤;
 极重度:即大于50%面积的Ⅱ度烧伤或大于30%面积的Ⅲ度烧伤。

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